分類: 健康新聞
耳屎多超癢！醫4招防栓塞：1行爲最多人做錯
耳屎多超癢！醫4招防栓塞：1行爲最多人做錯
因为你才堕落的所以要负起责任啊
耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，適度清潔外耳道能防止耳屎形成栓塞，可使用溫水和軟布或棉球輕擦拭。(示意圖，達志影響)
許多人習慣洗完澡後用棉花棒清耳朵，但耳鼻喉科醫師胡皓淳指出，耳垢又稱耳屎，是保護耳朵不受灰塵、細菌或其他外來物侵害，但耳垢太多會導致搔癢難耐，要預防耳垢形成栓塞，需適度清潔耳道、避免過度清潔、遠離污水、定期耳朵檢查，千萬別用棉花棒傷害耳朵。
輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳日前在臉書表示，「耳垢不是病，癢起來要人命」，耳垢是由耳道中的皮脂和分泌物混合而成的物質，能保護耳朵，但耳垢過多可能導致聽力不良或不適，最常見的是出現搔癢感，如果耳垢多到受不了，不要用掏耳棒或棉花棒掏耳朵，一不小心就會弄傷耳朵，就算真的耳垢影響到聽力或造成不適，務必尋求專業醫師的幫忙，不要自行處理。
同時，胡皓淳分享4招預防耳垢形成栓塞，第1「適度清潔耳道」，輕輕清潔外耳道最外側是預防形成耳垢栓塞的重要步驟，使用軟布或棉球沾溫水，輕輕擦拭外耳道最外側，千萬勿用棉花棒插入耳朵內部傷害耳朵。
第2「避免過度清潔」，胡皓淳表示，過度清潔可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞，所以別自行用耳道清潔劑或耳垢清除劑。第3「遠離污水及其他污染」，長期暴露在外來水分刺激或空氣污染，可能刺激耳道產生更多耳垢，必要時可使用耳塞或耳罩。
最後是「定期檢查耳朵」，胡皓淳指出，尤其是有家族史或過去曾有耳垢問題，醫師可以幫助清除耳朵內的過多耳垢，確保耳朵健康。
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以色列正在經歷的三場戰役
這是11月24日停火生效後在加沙地帶南部城市汗尤尼斯拍攝的街頭景象
馬曉霖（浙江外國語學院教授）
當地時間11月24日上午7時（北京時間13時），巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動（哈馬斯）和以色列在加沙地帶的停火協議正式生效。以軍暫停四天圍剿行動。這是此輪巴以衝突爆發六週來首次出現的良好跡象，也是國際社會持續施壓，埃及、卡塔爾和伊朗等國積極斡旋的結果。但是，此輪巴以衝突不會馬上畫上休止符，以色列也在經歷三場戰役以便脫身於“戰爭狀態”。
首先，以色列要儘可能爭取被俘軍人與平民獲釋，這是一場爭奪人心與輿論的特殊戰役。10月7日哈馬斯武裝突襲以色列，抓獲數百名軍人和平民，用於對以心理施壓、遏制以軍報復並交換被以關押人員。巴以雙方對被扣押人員一直存在不同的政治和國際法敘事，以色列將己方被扣人員不分兵民而描述爲“人質”，稱被關押巴方人員爲“恐怖分子”或“安全犯人”；巴勒斯坦將以方軍人稱爲“俘虜”，將被以方拘禁、勞役的己方人員稱爲“戰俘”。巴自治政府還曾專設“戰俘事務部長”，負責被監禁人員事務。
從國際法角度看，儘管2005年以軍和猶太定居者完全撤離加沙地帶，但是，加沙海陸空依然被以方封閉和掌控，因此無法更改其被佔領土屬性。更何況，以色列對約旦河西岸、東耶路撒冷等巴方堅持的主權屬地保持佔領狀態，這讓包括哈馬斯在內的巴方各派力量認爲有權實施武裝抵抗。以色列將巴以衝突定性爲“暴力與反暴力”或“恐怖與反恐怖”，也難以獲得國際主流輿論認可，由此產生的雙方人員被拘禁自然難以簡單或單方定性。此輪衝突被哈馬斯拘押人員命運不僅牽動人心，而且甄別和歸類困難，尤其是處於預備役狀態的以色列人或持槍平民。
從被拘押人員實際狀況看，雙方信息也不對等。以方泛稱約有240人被拘押，但是哈馬斯不掌握完整人員名單。據分析，10月7日突襲以色列，伊斯蘭聖戰組織等派別也參與，因此，釐清被拘人員名單和落實具體下落，比較複雜而敏感，尤其是交戰雙方缺乏信任。最新消息稱，哈馬斯準備無條件釋放23名泰國公民。
被拘人員安全無疑是讓以色列圍剿加沙有所忌憚的因素之一。就戰事而言，加沙空間狹小而交火激烈，戰事每遷延一日，被拘押人員就多一份生命和健康風險，以色列也要承受巨大的國內外壓力。就政治而言，哈馬斯等要求置換被以方拘押的數千名“戰俘”或曰“安全犯人”，包括近期在西岸失去自由的2600多人，以色列政府則面臨着複雜的內部爭議掣肘。以色列官方稱，哈馬斯每釋放一批被拘押人員，軍事行動就暫停數日，但不會放棄消滅哈馬斯武裝的總體目標，海外情報總局（摩薩德）也將在全球範圍內追殺哈馬斯領導人。
其次，以色列要完成代價極大的地面圍剿戰役。根據以色列政府計劃，要“畢其功於一役”，徹底在加沙地帶終結哈馬斯政權和武裝，並確立全新的安全安排。目前，以軍做法是實施人口大遷徙，將加沙北部居民全部清空，然後放開手腳掘地三尺，消滅哈馬斯有生力量，摧毀其地道體系和軍事攻擊能力。完成北部清繳後，以軍再將重點轉向加沙南部，實施第二次人口大遷徙，建立新“無人區”並複製北部地區做法。
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從目前戰況看，哈馬斯採取游擊戰策略，避免與以軍硬碰硬。以軍也倚重高科技手段實施戰役戰術方案，步步爲營，避免粗放式攻勢而落入哈馬斯地道戰陷阱。雙方沒有出現大規模戰損，以色列陣亡70人，摧毀地道400多條，哈馬斯傷亡情況不詳。加沙之戰暫時避免了類似伊拉克費盧傑和摩蘇爾那樣慘烈的城市巷戰。但是，藏兵於民並集體南撤的哈馬斯武裝在以軍清剿加沙南部時會採取什麼打法尚不得而知，以軍要從230萬平民中甄別、抓捕或消滅數萬哈馬斯等派系武裝人員，將十分棘手。
以色列圍剿加沙引發的最大風險點依然是人道危機。隨着冬季到來，大量臨時寄居帳篷營的巴勒斯坦平民，將在低溫、陰雨和物資短缺中艱難度日，強迫他們第二次大遷徙，不僅挑戰國際社會良知和國際法準則，也將使以色列面對新的輿論風暴。
其三，以色列要持續不斷地進行應對國際關係危機與公共外交危機疊加的戰役。此輪衝突以色列遭遇罕見危難，也讓自己置身一場國際關係和公共外交災難。目前，部分國家對以宣佈斷交或召回大使；個別國家準備對以領導人提起刑事指控，更多外交危機可能隨着加沙戰事延宕和人道危機加劇接踵而至。
幾周來以色列公共外交應對一塌糊塗，如不盡快調整心態和姿態，將更加孤立和被動。以總理內塔尼亞胡不恰當地引用聖經，將巴以衝突描述爲古猶太人與亞瑪力人的恩怨，以前副外長丹尼·阿亞隆十分無理而業餘地建議將巴勒斯坦人遷徙到埃及西奈半島定居，以駐聯合國大使埃爾丹有失體面的言論頻繁出現，都給國際輿論對以色列政府和國家形象的認知造成了不良影響。攝影/新華社
以防長：“短暫停火”結束後，將繼續在加沙戰鬥兩個月
參考消息網11月24日報道 據德新社轉引以色列媒體的報道稱，以色列國防部長約亞夫·加蘭特11月23日說，一旦“短暫”停火結束，以色列將繼續在加沙地帶戰鬥至少兩個月。
報道稱，加蘭特說，在短暫停火期間，軍人應爲接下來的戰鬥進行組織、武器補給和備戰工作。停火將從24日上午開始。
加蘭特說，短暫停火後，軍隊將繼續施壓，從而讓被扣押在加沙地帶的更多人質回到以色列。
加蘭特告訴以色列媒體，這場激烈的戰鬥結束後，有必要在加沙繼續開展多次行動，直到那裡不再存在軍事威脅。
以色列國防軍發言人丹尼爾·哈加里說，控制加沙北部地區是持久戰的第一步。停火期間，軍隊將集中精力計劃下一階段戰鬥。（編譯/鄭國儀）
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女子遭鳥啄傷眼球險失明 多年前近視手術救一命
高雄就有1位20多歲的陳姓女子因把玩寵物鳥，眼睛遭到啄傷。（達特楊眼科聯盟提供／楊舒婷高雄傳真）
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眼睛是人類的靈魂之窗，世界上許多案例出現眼球被樹枝戳傷、人類手指或指甲戳傷、空氣氣囊、紙張刮傷、貓爪、狗爪與足球撞擊等案例。不過高雄就有1位20多歲的陳姓女子因把玩寵物鳥，眼睛遭到啄傷，曾動過近視手術的她，視力瞬間掉了0.9，差點出現失明狀況，不過達特楊眼科聯盟執行長洪啓庭發現，陳女曾接受近視雷射屈光手術（LASIK），因此角膜在塗藥與照顧之下，眼球自動恢復。
陳女當時到朋友家作客，看到朋友所養的寵物鳥白文鳥，不禁把玩起來，沒想到白文鳥竟對女子的眼睛狠狠啄下去，使得陳女當下眼睛疼痛、淚流不止；加上鳥嘴上帶有飼料與食物的殘渣，造成陳女眼睛發炎。
洪啓庭表示，陳女被啄傷後慌張到達醫療院所，在裂隙燈下發現左眼角膜中間下方出現一個0.4 X 0.3 mm的病變，再以螢光染色法，綠光下觀察可見明顯的傷口，而視力已經掉到0.1，相當嚴重。
洪啓庭說明，鳥類啄傷時其口上含有的飼料與食物，可能合併細菌、病毒甚至黴菌等，當下立即給予陳女大量BSS清洗，同時給予廣效型眼用抗生素藥水，睡前給予眼藥膏；另外散瞳劑每天4次的使用，降低發炎、與避免組織黏合、減少日後白內障與青光眼機率。
當追蹤陳女病史時，發現多年前曾接受過近視屈光手術 （LASIK），術後正常，雙眼最佳視力均爲1.0。本次被鳥啄傷，第一天角膜傷口比較腫，無法有效觀察。第二天回診時，異物感仍存在，眼壓正常，最佳視力僅約0.3。結膜仍有充血，角膜病變也稍爲更大，所幸水腫改善，被啄傷深度可看出只到角膜第二與第三層之間。，另外眼睛的深層內容物（虹膜與水晶體等），都沒有露出造成眼球破裂，無須手術治療。在照料兩週後，角膜細胞已將近修復，角膜瓣牢固，最佳視力回到0.9，失明的憂慮已經消失。
洪啓庭說，近視雷射屈光手術（LASIK）進行時，會先做一個角膜瓣，再以高能量的紫外光削除術前先行設計過的角膜基質厚度，達到規畫的近視度數，再將角膜瓣膜沒有縫線的蓋回去，等鄰近的角膜細胞緊密聯合後，纔算是一個完整的手術過程。近幾年來，眼科界開發出Trans-PRK和Smile2種最新的手術方法，不需再製造出角膜瓣，因此已無角膜瓣移位或受傷等的問題衍生了。但民衆若是接受過LASIK後，一旦有異物進眼或遭受不可預期的受傷，皆應立即就醫。
「愛相髓脊椎神經病變關懷協會」揭牌盼成病友推手
「愛相髓脊椎神經病變關懷協會」24日熱鬧揭牌，多位患者現身分享治療經過。（林欣儀攝）
爲幫助罹患罕見疾病「脊髓空洞症」的患者能及早接受治療，研究此病症長達20年的亞大醫院神經外科主任林志隆特別成立「愛相髓脊椎神經病變關懷協會」，24日揭牌運作，未來將持續爭取衛福部將此並納入罕病範疇，盼爲患者爭取更多支援與協助。
「愛相髓脊椎神經病變關懷協會」24日熱鬧揭牌，多位曾接受過林志隆治療的患者現身分享他們的治療經驗，南投市長宋懷琳也以病患家屬的身分出席，她說，丈夫之前感覺身體沒有力氣，到多家醫院求診，透過介紹找上林志隆，經他細心治療，現在病況好轉，率先捐出1萬元、盼協助協會順利運作，能幫助更多人。
素人畫家吳淑真接受醫師林志隆治療後，1年多來創作30多幅畫作，最近在「愛相髓脊椎神經病變關懷協會」展出。（林欣儀攝）
同樣罹患脊髓空洞症的素人畫家吳淑真對抗病魔多年，曾接受過6次手術，從還能走路到必須靠輪椅行動，她一度放棄求生意志，林志隆說，在她舉辦人生最後一次畫展時，他前往並鼓勵，讓吳淑真重新燃起希望，接受治療後1年多，吳淑真已重拾畫筆、畫出30多幅作品，這次也在協會展出。
林志隆強調，脊髓空洞症好發率約10萬分之2.4，全臺約有600名患者，因診斷不易且治療困難，許多患者都經歷多次手術、身心受損，且往往延誤黃金治療期，他20年來研究此病症、至今已經手300名案例，希望藉由協會的成立能幫助更多病友。
林志隆說，未來將藉由協會的平臺，讓病患分享經驗與治療流程、達到心靈溝通，並將結合社會資源、希望實際幫助患者，此外，因此病症目前僅被列爲重大疾病，將爭取衛福部將期納入罕見疾病範疇，讓患者可以申請特別補助、減輕醫療負擔。
萬油之王是它！醫激推：護心血管、抗癌還防失智
隨着健康意識擡頭，何種食用油最有益人體，備受關注。(示意圖/ Shutterstock )
市售食用油款項衆多，家醫科醫師李思賢表示，對他而言，橄欖油是萬油之王，不僅因爲其風味，更是因它對健康的諸多好處。他表示，橄欖油可降低身體的發炎、防失智、保護心血管、抗癌等功效。此外，可減緩阿茲海默症病程的得舒飲食法也指出，料理用油應以橄欖油爲主。
李思賢在其臉書粉專表示，橄欖油對健康有衆多好處，包括含大量的單元不飽和脂肪酸，能降低身體的發炎，也是神經髓鞘很好的原料；含大量抗氧化物，例如橄欖多酚、維他命E；可預防心智退化與失智；可以預防心血管疾病發生；其抗氧化能力還能降低癌症發生率；因富含角鯊烯，可抗菌、抗發炎、護膚保溼。
至於挑選橄欖油的原則，他表示，要挑顏色爲黃色或是綠色；聞起來有青草味或帶有淡淡的果香；嚐起來有苦味或辣味。另外，橄欖油若有油耗味，則表示氧化嚴重，油品較易變質。
他並提醒，橄欖油的包裝以暗色玻璃瓶較佳，鐵桶裝的橄欖油亦可，但是建議鐵桶裝的油品開封后要分裝；不推薦「塑膠瓶裝」或是「大於500cc」的橄欖油品。另要選購橄欖油要注意採摘時間，最好選擇1年內的橄欖油，選購前若能先試喝最好，因爲人體味蕾最能感受出油品的好壞。
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臺媒：臺陸軍M60A3坦克半路突然油管破裂，被緊急拖離
來源：環球網
【環球網報道】據臺灣中時新聞網、ETtoday新聞雲25日報道，臺陸軍十軍團裝甲586旅一輛M60A3坦克，今日（25日）凌晨執行戰備偵巡任務，行經臺中市西屯區都會園路路段時油管突然破裂，後被緊急拖離現場。
中時新聞網稱，坦克部隊在進行戰備偵巡時，後方都會有裝甲救援拖吊車在後方隨行，只要遇上緊急事故可以立即拖吊修復。25日清晨，該輛M60A3坦克因油管破裂停在路邊，救援裝甲車立刻派上用場，馬上緊急拖離現場。
臺陸軍第十軍團指揮部稱，轄屬裝甲586旅今日（25日）凌晨時段執行任務期間，一輛M60A3坦克行經臺中都會園路路段，車長察覺車輛動力異常，即停靠路邊查看，發現油管破裂，造成路面油污。其後通知警方協助交通管制，單位除將車輛拖離現場外，並派員完成油漬清理。
ETtoday新聞雲報道稱，至於外傳該車輛是執行“長青17號操演”時發生意外，臺軍方稱，是執行一般的戰備偵巡。
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黎以臨時邊界多地發生交火 聯黎部隊駐地拉響警報
來源：央視新聞
當地時間10月24日，綜合黎巴嫩多家媒體報道，黎巴嫩和以色列臨時邊界當天發生交火。
黎巴嫩真主黨表示用制導武器襲擊了以方的基爾貝特馬納拉等地的軍事目標。
以色列炮擊了黎方一側的勒梅什、胡拉、馬爾瓦辛、埃塔沙阿巴。以軍無人機向邊界東段的卡法爾舒巴地區發射了三枚導彈。
聯合國駐黎巴嫩臨時部隊（聯黎部隊）位於納庫拉、埃瑪沙阿巴等三個地方的軍營拉響警報。（總檯記者 次曉寧）
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C肝新藥健保給付 臺東首批患者重獲新生
Ｃ肝治癒的王春香（右起），贈花給臺東馬偕醫院副院長白明忠及肝膽腸胃科主治醫師鄭羣翰。（黃力勉攝）
C型肝炎新藥健保給付後，臺東首批患者已經完成療程，其中經過干擾素治療2年失敗的病患王春香，經過新藥治療已經測不到病毒。王春香說，干擾素治療真的很痛苦，還出現幻覺，新藥幾乎沒有副作用，在長達4年的治療後，終於恢復「彩色人生！」
61歲的王春香住在偏鄉海端鄉，4年前因爲頭痛、腹脹就醫檢查，肝病毒指數過高，到馬偕醫院檢查後發現罹患Ｃ型肝炎，在醫生建議下分別進行24周、48周的干擾素治療，不過療程完成後檢驗仍發現有病毒。
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「肝若是好，人生是彩色的！」王春香說，在醫生的建議下，決定等新藥的健保給付，在通過審覈後也立即服用新藥，經過12周的治療，目前已經驗不出病毒。臺東馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師鄭羣翰說，王春香後續還要持續追蹤，如果之後驗不出病毒，將是成功治癒。
臺東馬偕醫院副院長白明忠指出，罹患肝炎並不會有症狀，許多人也忽視肝的問題，呼籲民衆踊躍做Ｂ肝及Ｃ肝的篩檢，尤其目前臺東有60多個C肝新藥的健保補助，目前僅30多人符合資格，萬一確定有Ｃ肝將能趕緊治療，避免病情惡化。
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2023 年 12 月 2 日
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臺大醫院急診護理團隊拍攝「心音交響」影片參賽，呼籲民衆觀看影片，協助團隊進入總決賽。（翻攝Power in Nursing 護理的力量YouTube）
臺大醫院急診護理團隊參與臺灣護理學會「Power in Nursing護理的力量－2023國際護理創意獎」，由臺大醫院護理督導長兼急診醫學部副主任楊蓓菁、護理長洪燕慧，以及護理師陳冠宇和陳翔自行拍攝剪輯完成影片「心音交響」，描述醫護搶命的緊張瞬及聽到患者心跳恢復的歡喜，該影片已上傳護理的力量官網，盼民衆觀看影片並按贊，幫助團隊在12月17日前達到1萬次點閱，進入總決賽。
废帝为妃
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「心音交響」影片描述一名OHCA（到院前心跳停止）病人藉由專業的急診護理師壓胸及電擊等處置，成功挽回生命。「心音交響」象徵病人的心跳，也代表家屬、病人和醫護的心聲，工作人員恢復病人心跳，首次聽到的心音的心情相當激動，家屬心中也充滿無限感恩。
影片後段則藉由訪談病人、家屬及院內不同職別的工作人員，分享對護理師的觀察與感受，突顯護理工作的價值，深入描繪急診護理人員的工作真諦，多角度展現他們的辛勞，勾勒出急診室中守護生命的感人畫面。
護理督導長楊蓓菁表示，參與這場活動，期待凝聚團隊力量，展現護理人員和病人、家屬間相互的支持與感恩，並真實傳達急診護理團隊面對緊急病況時的專業與高度合作。
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